Анализ крови на АТ к ферменту ТПО

АТ к ферменту ТПО — антитела, направленные против тиреопероксидазы ЩЗ, влияющей на образование активной формы йода для секреции гормонов щитовидки. Они выступают в виде катализатора аутоиммунных патологий ЩЗ и влияют на снижение ее гормонального фона (подавляет формирование гормонов T4 и T3). Обнаружение микросомальных антител свидетельствует работе иммунной системы против своего организма.

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО назначают в ряде ситуаций:

• диагностике аутоиммунной патологии щитовидки;
• дифференциального исследования гипотиреоза (недостаточное содержание гормонов ЩЗ) и гипертиреоза (повышенной функции железы);
• исследовании Базедовой болезни;
• выявлении зоба;
• увеличении тканей в области глаз (эутиреоидной патологии Грейвса);
• плотной отечности голеней (перитибиальной микседеме);
• исследовании гиперфункции ЩЗ или болезни Грейвса у младенцев, если матери подвержены заболеванию.

Согласно статистике, АТ-ТПО обнаруживают при тиреоидите Хашимото (в 95% случаев), болезни Грейвса (в 85% случаев имеются антитела).

Особо опасно проявление аутоантител у беременных женщин. Такое состояние грозит проявлением тиреоидита после родов (при снижении уровня секреции гормонов).

Подобное состояние может оказать отрицательное действие на развитие малыша.

Подготовка к сдаче крови

Забор крови на выявление АТ-ТПО производится по иммунохемилюминесцентной методике, утром с 8 до 11. Врачи не рекомендуют переедать накануне. В употреблении воды нет ограничений. Сдача сыворотки производится на голодный желудок. После последнего употребления пищи перед исследованием требуется соблюдать интервал в 8 — 14 часов.

Расшифровка анализа крови на АТ-ТПО позволяет узнать отклонение антител от нормы: у людей в возрасте до 50 лет нормальные показатели составляют 0,0-35,0 Ед/л; после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

О чем говорят результаты?

Выявление АТ-ТПО в сыворотке крови отображает показатели аутоиммунной агрессии относительно щитовидки:

• При небольшом или умеренном повышении уровня тиреоидной пероксидазы возможны аутоиммунные отклонения: воспаление в суставах и окружающих их тканях, болезнь Либмана-Сакса, сахарный диабет 1 типа, рак щитовидки или системный аутоиммунный васкулит.

• Повышенное отклонение сообщает об аутоиммунной патологии щитовидки.
• При положительных результатах анализа у беременных женщин возможно проявление гипертиреоза у малыша (на протяжении внутриутробного развития или после родов).
• Если АТ-ТПО исследуется для продолжительного контроля за лечением, уровень антител к тиреоидной пероксидазе превышает норму в течении всего периода наблюдения или снижается на начальном этапе терапии, а потом вновь поднимается по истечению заданного промежутка времени. Такое нарушение сообщает о недостаточной эффективности используемой терапии и обострении заболевания.
• Отклонение от нормы возможно у здоровых людей, чаще с возрастом.

Причины отклонения от нормы

Высокие показатели АТ к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдаются при обнаружении патологий:

• острого тиреоидита (заболевания Хашимото);
• Базедовой болезни;
• подострого тиреоидита (заболевания де Кревена);
• многоузлового зоба;
• АИТ;
• первичного гипотиреоза;
• нетиреоидной аутоиммунной патологии;
• послеродовой дисфункции гормонов щитовидки.

В отдельных случаях АТ-ТПО превышают норму при заболеваниях, не связанных с дисфункцией щитовидки, например, при ревматизме. На результат анализа может повлиять гемолиз при неаккуратном обращении с пробой или большого содержания жиров.