Чем опасен повышенный ТТГ у женщин и что это значит

Зачастую повышение уровня тиреотропина находят при диагностике заболеваний щитовидной железы. Для того чтобы узнать, что значит повышенный ТТГ у женщин, надо разобраться с физиологической функцией гормона.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ) синтезируется в тиреотропных клетках аденогипофиза – важного органа эндокринной регуляции организма человека. Он состоит с альфа- и бета-субъединиц. Именно β-субъеденица является уникальной и способствует реакции молекул ТТГ со специфическими рецепторами, большая часть которых сосредоточена в щитовидной железе.

Роль ТТГ в организме

Тиреотропин, влияя на мембранные GPSR рецепторы щитовидной железы и связываясь с ними, активирует аденилатциклазную ферментную систему, стимулирует продукцию тироксина и трийодтиронина, что приводит к повышению употребления органом йода. Кроме того, он оказывает положительный эффект на синтез белков, фосфолипидов и других веществ. При длительном воздействии на орган гормон приводит к увеличению количества и размеров клеток щитовидной железы.

Почему повышается ТТГ? Уменьшение концентрации тироксина и трийодтиронина в крови по механизму обратной регуляции влияет на аденогипофиз, что приводит к увеличению продукции ТТГ. Также гипоталамус высвобождает гормон тиролиберин, который стимулирует функцию тиреотропных клеток.

В организме человека существуют суточные колебания секреции и концентрации ТТГ в крови. Обычно максимальные его показатели наблюдаются в 1–4 часа ночи, а потом происходит их снижение. Минимум концентрации наблюдается в 16–20 часов. На уровень гормона также влияет беременность и бодрствование ночью. При этом секреция уменьшается.

Показатели нормы разнятся для разных возрастных групп.

Что может стать причиной повышения ТТГ у женщин?

Чтобы объяснить, от чего повышается ТТГ, нужно помнить об основном механизме его регуляции – через уровни тироксина и трийодтиронина:

• генетические заболевания с нарушением функции щитовидной железы;
• нарушения развития щитовидной железы (аплазия, гипоплазия);
• тиреоидит Хашимото в стадии гипотиреоза;
• эндемический зоб, обусловленный недостачей йода в продуктах питания;
• состояние после радиотерапии;
• хирургическое удаление щитовидной железы с неполноценной заместительной терапией;
• амилоидоз щитовидной железы;
• саркоидоз;
• гемохроматоз;
• зоб Риделя;
• деструкция клеток щитовидной железы ингибитором тирозинкиназы;
• подострый тиреоидит в стадии восстановления;
• повышенная концентрация пролактина в крове;
• медикаментозное воздействие препаратов эстрогена, амиодарона, церукала, эглонила, бето-блокаторов, преднизолона, йодсодержащих медикаментов, кломифена, мотилиума, метоклопрамида, солей лития, нейролептиков;
• надпочечниковая недостаточность (снижение продукции гидрокортикоидов);
• состояние после удаления желчного пузыря;
• отравления свинцом;
• опухоли гипофиза (также АТТГ повышен);
• эклампсия;
• синдром нарушения чувствительности рецепторов щитовидной железы к ТТГ;
• после процедуры гемодиализа;
• психосоматическая патология;
• чрезмерные физические нагрузки.

Какую симптоматику дает повышенный уровень тиреотропина?

Высокий уровень ТТГ сам по себе не вызывает никаких симптомов. Однако причины и последствия, которые приводят к увеличению концентрации тиреотропина, имеют весьма яркие клинические признаки. В 98% случаев они обусловлены низким содержание гормонов щитовидной железы и развитием гипотиреоза.

Общая симптоматика:

• снижение работоспособности, общая слабость и медленность выполнение заданий;
• сонливость, общая заторможенность;
• избыточная масса тела;
• ломкость и выпадение волос;
• диспепсические явления – запоры, тошнота, рвота, снижение аппетита;
• снижение толерантности к холоду;
• гипотермия;
• сухость кожи;
• признаки микседематозного отека – одутловатость головы, отеки конечностей, трудности с носовым дыханием, ощущения заложенности уха и охриплости голоса;
• частые воспалительные процессы в дыхательной системе;
• импотенция у мужчин;
• снижение либидо;
• гиперкератоз;
• бледность кожи и слизистых оболочек – симптомы развития анемии;
• тонкость ногтей;
• нарушения функции яичников (нерегулярный менструальный цикл, кровотечения неясной этиологии, бесплодие);
• низкое артериальное давление, головокружение, периодические боли головы;
• брадикардия;
• боли в мышцах;
• парестезии;
• нарушения памяти;
• отставание в интеллектуальном развитии.

Повышенный ТТГ при беременности

Повышение показателей тиреотропина у женщин в позднем периоде беременности может быть одним с клинических показателей преэклампсии. Одновременно наблюдается гипертензия, выделение белка с мочой. При отсутствии адекватного лечения возможны судороги и потеря сознания.

Другая причина – декомпенсация хронических заболеваний щитовидной железы, которые имелись раньше у пациентки. Часто она сопровождается снижением продукции тироксина, что за механизмом обратной связи повышает уровень ТТГ.

Что делать при повышенном ТТГ?

Важно учесть, что повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому нужно быстро обратиться к врачу-эндокринологу. Он назначит вам комплекс лабораторных и инструментальных исследований для установления диагноза.

Питание при повышенном ТТГ не отличается от обычной диеты при соматических болезнях. Следует избегать больших физических нагрузок и эмоциональных стрессов. Важно избавиться от вредных привычек и регулярно заниматься физкультурой.

Обычно при гипертиреозе назначают заместительную терапию препаратами синтетических аналогов тироксина. Возраст имеет незначительное влияние на эффективность терапии. При правильной схеме лечения в 50 лет симптоматика снижается уже через несколько дней.