Когда и как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Ранее диагностирование того или иного заболевания используя анализы на гормоны щитовидной железы поможет с помощь правильно подобранного лечения избежать серьезных проблем в будущем.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы организма, который занимает одно из первых мест в регулировании всех функций. Гормоны железы участвуют в терморегуляции, поглощении кислорода тканями, в активации иммунной системы.

Но различные причины как эндогенного характера, так и экзогенного (внешние раздражители) отрицательно влияют на функционировании щитовидной железы усиливая или уменьшая синтез гормонов, которые в свою очередь влияют на процессы в организме.

Симптомы болезней щитовидной железы для назначения анализов

Все заболевания щитовидной железы можно разделить на три группы в зависимости от синтеза гормонов и от морфологической структуры.

1. Тиреотоксикоз или гипертиреоз – повышенная концентрация гормонов в крови в связи с повышенной секрецией их в щитовидной железе.
2. Гипотиреоз — пониженное количество гормонов в связи с уменьшенным синтезом и образованием в щитовидной железе.
3. Заболевания, которые выражаются только морфологическими изменениями и не проявляют себя клиническими симптомами.

Симптомы тиреотоксикоза

Характеризуется стойким (на протяжении нескольких месяцев) повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Усиленный синтез влечет за собой усиление всех обменных процессов и проявляется клинически в виде:

• Усиленного потоотделения
• Повышенная температура тела, возможны приливы и жар
• Нарушения сна, бессонница
• Раздражительность
• Похудение, связанное с повышенным аппетитом
• Усиленное сердцебиение

Данное заболевание практически не когда не диагностируется на ранних этапах, так как имеет не явно выраженную симптоматику и часто ассоциируется с другими заболеваниями.

Например, женщины часто соотносят приливы, потливость, раздражительность с климаксом, а мужчины могут склоняться к пожилому возрасту и старению всех органов и систем.

Симптомы гипотиреоза

Характеризуется пониженным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. Клинически проявляется в виде:

• Отеков
• Зябкости
• Ознобов
• Пониженной температурой тела
• Перепадами настроения и депрессией

Часто гипотиреоз не является поводом для обращения к эндокринологу, так как главным проявлением его является депрессия, с которой пациенты обращаются к психологу или психиатру.

Именно эти врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Причины

Главной причиной в развитии заболеваний щитовидной железы является наследственная предрасположенность и генетические факторы.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые при постоянном воздействии на железу способствуют усиленному или наоборот уменьшенному синтезу гормонов, тем самым изнашивают орган, вызывая функциональные или морфологические изменения.

• Эмоциональное перенапряжение
• Недостаточное питание (недостаток витаминов)
• Плохая экология и радиационный фон
• Инфекции
• Заболевания (особенно хронические)
• Употребление определенных медицинских препаратов

Список гормонов щитовидной железы и таблица их отклонений

Гормонам щитовидной железы отделена огромная роль в нашем организме. Это главные вещества ответственные за поддержание гомеостаза (постоянство внутренней среды).

Гормоны щитовидной железы участвуют в терморегуляции, поглощении кислорода тканями, окисление радикалов, стимуляции иммунной системы.

Недостаток ведет к серьезным последствиям – задержка роста и развития в детском возрасте, развитие плода идет с отклонениями, что может привести к развитию кретинизма. Поэтому стоит сдавать анализы на гормоны щитовидной железы раз в год.

Перечень гормонов, заболевания при отклонениях от нормы

Трийодтиронин свободный Т3

Характеристика и значение	Отклонения, заболевания
Участвует в принятии кислорода тканями	Т3-токсикоз; Заболевания щитовидной железы.

Тироксин свободный Т4

Характеристика и значение	Отклонения, заболевания
Предшественник Т3; Вырабатывается в фолликулах щитовидки; Контролируется ТТГ; Ускоряет обменные процессы в организме; Усиливает теплопродукцию и поглощение кислорода; Участвует в стимуляции жирорастворимого витамина А; Усиливает необходимость витаминов.	Токсический зоб; Гипотиреоз; Тиреоидит (воспаление щитовидки); Заболевания печени (в частности хронические); Ожирение; Хориокарцинома.

Тиреотропный гормон ТТГ

Характеристика и значение	Отклонения, заболевания
Вырабатывается в гипофизе; Является гликопротеидным гормоном; Участвует в стимуляции секреции и образования гормонов Т3 и Т4.	Пониженная концентрация: Гипотиреоз; Недостаточная функция надпочечников; Опухолевые новообразования (в частности гипофиза); Психические расстройства. Повышенная концентрация: Гипертиреоз; Повреждение и сниженная функциональная активность гипофиза; Повышение может быть после активной физической нагрузки и после приема препаратов – тироксина.

Тиреоглобулин (антитела к данному белку)

Характеристика и значение	Отклонения, заболевания
Тиреоглобулин, белок, который находится внутри фолликулярных клеток щитовидной железы и в норме в крови не определяется. При нарушении целостности данной структуры белок появляется в крови и воспринимается организмом как чужеродное вещество — антиген. Активируется иммунная система против тиреоглобулина, то есть появляются антитела, которые и определяются в крови.	Аутоиммунный тиреоидит (который может проявляться как снижением функции (гипотиреозом), так и повышенной функциональной активностью)

Тиреопероксидаза ТПО

Характеристика и значение	Отклонения, заболевания
Фермент, который участвует с связывание йода с тиреоглобулином, образовывая трийодтиронин и тироксин.	Проявляется при гипотиреозе, воспалительных процессах в щитовидной железе, базедовой болезни. Важно отметить, что у 5-10% здоровых людей ТПО также может быть обнаружен в крови, поэтому следует проходить комплексное обследование прежде чем ставить диагноз.

Пролактин

Стимулирует рост молочных желез;
Стимулирует выработку молока;
Влияет на водно-солевой баланс в организме;
Участвует преимущественно в анабиотических процессах;
Активирует иммунную систему.

Способы проверки нарушений щитовидки

Существует несколько способов оценки функциональной активности и возможных патологиях щитовидной железы. Главными являются ультразвуковое исследование и анализ крови.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является достаточно информативным, но и без данного исследования нельзя точно говорить о функционировании железы. УЗИ позволяет с точностью до миллиметра определить размеры щитовидной железы, ее перешейка.

Только с помощью данного исследование возможно увидеть узлы и новообразования, которые при постоянном наблюдении можно сравнивать и в случае роста немедленно удалять. К сожалению, посредством УЗИ нельзя поставить диагноз.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает ту информацию, которую ни одним другим диагностическим методом получить нельзя. С точностью до мг определяется концентрация тех или иных веществ, гормонов. С помощью анализа крови можно определить стадию заболевания, причину и осложнения в других органах.

К другими методам исследования можно отнести МРТ (магнитно-резонансная томография), термография, сцинтиграфия. Данные исследования позволяют узнать размеры щитовидной железы, наличие новообразований.

С помощью биопсии возможен микроскопический, биохимический анализ клеток.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для определения количества гормонов щитовидной железы используют артериальную кровь. Именно она даст точные данные о их превышении или наоборот недостаточном количестве.

Всем прекрасно известно, что прежде чем сдавать кровь, необходимо заранее подготовиться: с утра не есть, не пить, за несколько дней до сдачи анализов исключить из своего рациона определенные продукты. Но это все относится только к тем веществам, концентрация которых сильно меняется в течение дня.

Среди всех гормонов щитовидной железы концентрация лишь одного меняется, тиреотропного, но настолько не существенно, что это совсем не учитывается.

Перечислим определенные правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы:

• Уровень всех гормонов щитовидной железы постоянен в течение определенного количества времени и не зависит от приема пищи, жидкости и препаратов (исключения представлены ниже).
• Сдача анализов может производиться в любое время дня, концентрация только тиреотропного гормона немного колеблется, но это не является ограничением для сдачи в определенное время суток.
• Единственным препаратом, который может влиять на количество гормонов в крови- тироксин. Последний прием должен быть вечером, а на следующий день после сдачи анализов прием можно продолжить.
• Препараты и продукты, содержащие йод никаким образом не влияют на концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.
• Менструация не влияет на уровень гомонов. Мужчины и женщины могут сдавать анализы в любой период своей жизни. Исключением является беременность, но лишь из-за наличия своих особенностей.
• Во время беременности из-за присутствия хорионического гонадотропина (хгч) количество тиреотропного гормона снижается, а вместе с ним и концентрация других гормонов варьирует. Повышенное содержание ТТГ свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что может отрицательно сказаться на развитии головного мозга ребенка.