Сравнение средств/методов лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы, признанных и использующихся официальной медициной в Российской Федерации
Средства/методы | Преимущества | Недостатки | Примечания |
---|---|---|---|
Препараты искусственных гормонов щитовидной железы (L-Тироксин, Эутирокс, Тиреотом и др.) | Цена 1 упаковки (100-250 руб.) Низкая стоимость месячного курса. Обязательные показания: редкие случаи тиреоидных патологий (врожденный гипотиреоз и т.п.), ЗГТ (заместительная гормонотерапия) после полного удаления щитовидной железы. | Симптоматическое, т.е. не действует на причину заболевания (лечение носит поддерживающий характер). Предполагает пожизненный прием. При длительном применении приводит к угнетению собственной функции щитовидной железы и ее атрофии. Ограниченное показание к применению (гипофункция). Наличие значительного количества противопоказаний и побочных эффектов. | ЗГТ (заместительная гормонотерапия) практически у 100% пациентов носит пожизненный характер (порядка 5 % пациентов после прохождения ЗГТ могут обходиться без данных средств в дальнейшем). |
Тиреостатики (Мерказолил, Тирозол и др.) | Цена 1 упаковки (30-450 руб). Низкая стоимость месячного курса. | Симптоматическое, т.е. не влияет на причину заболевания (лечение носит поддерживающий характер). Полное либо частичное подавление функции щитовидной железы с необходимостью последующей ЗГТ. Ограниченное показание к применению (гиперфункция). Высокая токсичность и плохая переносимость с вытекающими от сюда значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. | Антитиреоидная терапия проводится курсами от 6 месяцев до 2 лет (в некоторых случаях 3-4 года). После подавления гиперфункции 90 % пациентов переводится на ЗГТ. У оставшихся 10 % пациентов с «нормализовавшейся» функцией вероятность рецидивов тиреотоксикоза доходит до 70-80 %. |
Тиреоидэктомия/резекция (хирургическое вмешательство, частичное либо полное удаление щитовидной железы) | Отсутствуют, кроме обязательных показаний (см. примечания) | Не влияет на причину заболевания (лечение носит характер: «Нет органа, нет проблемы»). Ограниченное показание к применению (морфологические изменения). Высокая стрессовость метода для пациента. Наличие ряда противопоказаний. Необходимость госпитализации. Высокий процент травматизма и инвалидности. Послеоперационная ЗГТ. | Обязательна для проведения при злокачественных новообразованиях в щитовидной железе. После проведения операции 80-90 % пациентов переводится на ЗГТ. У оставшихся 10-20 % пациентов высокая вероятность развития рецидивов. |
Применение лазера, облучение радиоактивным йодом, склеротерапия (96% этанол, этоксисклерол) | Малоинвазивные методы лечения, альтернатива тиреоидэктомии. | Не влияют на причину заболевания. Высокая стоимость. Низкая распространенность (ограниченная доступность методов для пациентов). Ограниченные показания к применению (морфологические изменения, гиперфункция). Последующая ЗГТ (после терапии I131). Необходимость госпитализации. | – |
Препараты неорганического йода (Йодомарин, Йодид и др.) | Цена 1 упаковки (70-150 руб.). Низкая стоимость месячного курса. Эффективно для профилактики йододефицитных заболеваний. | Не способны восстанавливать морфологию и естественную функцию щитовидной железы. Ограниченные показания к применению (профилактика и гипофункция на фоне йододефицита). Наличие ряда противопоказаний и побочных эффектов. | – |
БАД, содержащие органический йод (Йодомин, Йодактив, Ламинария и др.) | Цена 1 упаковки (30-150 руб). Эффективно для профилактики йододефицитных заболеваний. | Не способны восстанавливать морфологию и естественную функцию щитовидной железы. Ограниченные показания к применению (профилактика и гипофункция на фоне йододефицита). | – |
Препараты на основе экстракта корня лапчатки белой (Эндонорм) | Восстанавливают собственную функцию и морфологическую структуру щитовидной железы. Имеют малое количество противопоказаний и побочных эффектов. Не требуют пожизненного применения. | Имеют относительно высокую стоимость. | Препараты особенно эффективны на начальных стадиях заболевания. |